Robert Evans นักเศรษฐศาสตร์ด้านสุขภาพชาวแคนาดาเรียกพวกเขาว่าซอมบี้ : ความคิดถูกฆ่าตายไปนานแล้วโดยหลักฐาน แต่เกิดขึ้นใหม่จากหลุมฝังศพ – มักจะปลอมตัว เขากำลังพูดถึงค่าธรรมเนียมผู้ใช้บริการด้านสุขภาพ ค่าธรรมเนียมดังกล่าวโดยพื้นฐานแล้วหมายความว่าคนจนไม่ได้รับการดูแล ในขณะที่คนรวยอาจได้รับการดูแลที่พวกเขาไม่ต้องการแต่ก็เพิ่มเข้าไปในระบบราชการที่จำเป็นในการเรียกเก็บเงินสำหรับบริการต่างๆ ตอนนี้ซอมบี้กำลังปรากฏตัวอีกครั้งในรูปแบบของการให้บริการที่ได้รับ
ทุนสนับสนุนจากสาธารณะมากขึ้นแก่บริษัทที่แสวงหาผลกำไร
การแปรรูปในการดูแลสุขภาพมีหลายรูปแบบ ในรัฐบริติชโคลัมเบีย มีสำนักงานแพทย์ที่เรียกเก็บค่าธรรมเนียมผู้ใช้และค่าสมัครสมาชิกเพิ่มขึ้นแต่ก็มีบริษัทใหม่ๆ เกิดขึ้นเพื่อเสนอบริการด้านสุขภาพ
ควิเบกและจังหวัดอื่นๆ จำนวนมากพึ่งพาหน่วยงานภาคเอกชนในการจัดหาบุคลากรทางการแพทย์ มากขึ้น ขณะที่ออนแทรีโอกำลังลงทุนในเตียงดูแลระยะยาวที่หวังผลกำไรมาก ขึ้น ผลกระทบของโควิด-19 ต่อภาคส่วนด้านสุขภาพ ประกอบกับคำสัญญาของรัฐบาลที่จะเพิ่มการลงทุน ได้เสนอโอกาสใหม่ให้ซอมบี้แปรรูปกลับมาปรากฏตัวอีกครั้ง ขณะนี้มีการเรียกร้องให้ภาคส่วนแสวงหาผลกำไรแก้ไขวิกฤต
ข้อโต้แย้งไม่ใช่เรื่องใหม่: ภาคเอกชนจะเพิ่มบริการ ภาคเอกชนจะเสนอทางเลือกมากขึ้น ภาคเอกชนทำสิ่งต่าง ๆ ได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น ภาคเอกชนจะให้คุณภาพที่ดีขึ้น และภาคเอกชนมีนวัตกรรมมากขึ้น แต่หลักฐานทั้งเก่าและใหม่จากสถานดูแลระยะยาวในออนแทรีโอควรยุติข้อโต้แย้งเหล่านี้อีกครั้ง
การขยายภาคธุรกิจที่แสวงหาผลกำไรไม่ได้ผลในการ ดูแลระยะยาวของออนแทรีโอ ซึ่งเกือบ 60 เปอร์เซ็นต์ของบ้านมีไว้เพื่อแสวงหาผลกำไร การอ้างว่าบริการที่แสวงหาผลกำไรนั้นดีกว่าเพราะการแข่งขันกันเพื่อลูกค้าผลักดันให้พวกเขานำเสนอคุณภาพที่ดีขึ้นด้วยต้นทุนที่ต่ำลง ในขณะที่แบกรับความเสี่ยงทางการเงินนั้นไม่ได้รับการสนับสนุนโดยหลักฐาน ด้วยจำนวน 38,000 คนที่รอการดูแลระยะยาว ไม่มีการแข่งขันเลย เสนอทางเลือก ผู้คนมักจะเลือกบ้านที่ไม่หวังผลกำไรหรือเทศบาล ส่วนใหญ่เป็นเพราะบ้านที่แสวงหาผลกำไรในออนแทรีโอมีแนวโน้มที่จะเก่ากว่า มีห้องพัก 4 เตียง มีระดับพนักงานต่ำที่สุด และต้องการส่งต่อไปยังโรงพยาบาลมากขึ้น เพื่อบอกเหตุผลเพียงไม่กี่ข้อ พวกเขายังมีสัดส่วนผู้อยู่อาศัยที่เสียชีวิตจากโควิด-19 ในช่วงต้นของการระบาดสูงกว่ามาก โดย
เสียชีวิตมากกว่าสถานดูแลระยะยาวที่ไม่หวังผลกำไรถึง78 เปอร์เซ็นต์
สมาชิกของกองกำลังแคนาดาที่ช่วยเหลือดูแล COVID-19 ล้างถังซักผ้าในลานจอดรถของ Altamont Care Community ในโตรอนโตในเดือนมิถุนายน 2020 THE CANADIAN PRESS/Frank Gunn
บ้าน 3 ใน 4 หลังที่ทหารถูกส่งเข้าไปช่วยเหลือผู้อยู่อาศัยและเจ้าหน้าที่ในช่วงต้นของการระบาดใหญ่เป็นบ้านเพื่อผลกำไรและไม่ใช่ของเทศบาล แต่บ้านเหล่านี้ซึ่งมีเตียงนอนที่ได้รับทุนสนับสนุนจากรัฐบาลเป็นหลัก แทบจะรับประกันได้ว่าจะมีบ้านเต็มหลัง ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงทางการเงินเพียงเล็กน้อย แต่ไม่มีการรับประกันว่าจะได้รับการดูแลเนื่องจากบ้านเหล่านี้อาจปิดลงหากที่ดินมีค่าสำหรับการพัฒนาใหม่ หรืออาจเลิกกิจการไปเลย
ในขณะเดียวกัน เมื่อบ้านทุกหลังได้รับเงินทุนและค่าธรรมเนียมผู้อยู่อาศัยเท่ากันที่รัฐบาลกำหนดสำหรับสถานพยาบาลทุกแห่งจึงไม่มีการประหยัดค่าใช้จ่ายสำหรับรัฐบาลในการดูแลเพื่อผลกำไร
กำไรไม่ใช่นวัตกรรม
รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขของออ นแทรีโอกล่าวว่าเราต้องมองหานวัตกรรมจากภาคเอกชน แต่เป็นการยากที่จะเห็นตัวอย่างนวัตกรรมใดๆ จากสถานรับเลี้ยงเด็กระยะยาวของเอกชน ยกเว้นในกรณีที่เป็นเรื่องของการทำกำไร เจ้าของการดูแลระยะยาวเช่น Extendicare และ Sienna ” กำลังเพิ่มขึ้นเป็นล้าน “
ในขณะเดียวกัน ข้อมูลสาธารณะเกี่ยวกับบ้านเหล่านี้มีจำกัด เราไม่รู้จริงๆ ว่ากำไรทั้งหมดมาจากไหน ส่วนหนึ่งเป็นเพราะพวกเขาได้รับอนุญาตให้เก็บความลับทางธุรกิจบางอย่างได้ เราทราบดีว่าค่าจ้างมักจะต่ำกว่าในบ้านเพื่อผลกำไรของออนแทรีโอเมื่อเทียบกับบ้านในเขตเทศบาล
การแปรรูปอาจหมายถึงการแสวงหาผลกำไรโดยการขายบริการมากขึ้นและจ่ายเงินน้อยลงสำหรับสิ่งต่างๆ เช่น อาหารและวัสดุสิ้นเปลือง ในขณะที่จำกัดเวลาทำงานให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ซึ่งไม่ส่งเสริมการดูแลคุณภาพ หมายถึงความรับผิดชอบต่อผู้ถือหุ้นเป็นหลัก
การเป็นเจ้าของบริการสุขภาพที่หวังผลกำไรอาจหมายถึงผู้ป่วยที่เลือกเชอร์รี่ด้วยความต้องการที่ซับซ้อนน้อยที่สุดและปฏิเสธผู้อื่น ในขณะที่ส่งต่อผลลัพธ์เชิงลบใดๆ กลับไปยังสถานบริการสาธารณะอย่างรวดเร็ว เราได้เห็นสิ่งนี้ในบ้านพัก คนชราส่วนตัวซึ่งผู้คนสามารถถูกไล่ออกได้หากความต้องการของพวกเขาซับซ้อนเกินไป
การเข้าถึง ค่าใช้จ่าย และทางเลือกอื่น
ข้อโต้แย้งที่ว่าการแปรรูปจะทำให้การเข้าถึงการดูแลเร็วขึ้นไม่ได้แปลว่าการดูแลที่ดีและอาจนำมาซึ่งความเสี่ยง และความเร็วสำหรับบางคนที่จ่ายเงินอาจหมายถึงการดูแลที่สายเกินไปสำหรับคนอื่นๆ ที่ไม่สามารถจ่ายได้ เราได้เห็นตัวอย่างทั้งหมดนี้ด้วยการดูแลเพื่อผลกำไร
ในขณะเดียวกัน บริการที่แสวงหาผลกำไรไม่ทำอะไรเลยเพื่อจัดการกับวิกฤตครั้งใหญ่ในการจัดหากำลังแรงงาน ไม่ทำอะไรเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายสาธารณะ และทำน้อยเกินไปเกี่ยวกับการเข้าถึงการดูแลของประชาชน ในความเป็นจริงพวกเขาทำในสิ่งที่ตรงกันข้าม พวกเขาระบายระบบสาธารณะทั้งคนและเงิน การเพิ่มบริการที่แสวงหาผลกำไรทำให้ระบบมีปัญหาจากการแยกส่วนอยู่แล้ว
มีทางเลือกอื่น ไม่มีเหตุผลใดที่จะไม่ขยายภาครัฐเมื่อภาครัฐเป็นผู้จ่าย ไม่มีเหตุผลใดที่เราไม่สามารถคิดค้นและลดความแตกแยกภายในระบบสาธารณะได้
เรามีตัวอย่างมากมายของนวัตกรรมในระบบสาธารณะ และภาครัฐอยู่ในฐานะที่จะเสนองานที่ดีขึ้นได้อย่างรวดเร็วสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ที่เป็นศูนย์กลางของระบบการดูแลสุขภาพของเรา และเข้าถึงได้อย่างเท่าเทียมกันมากขึ้นสำหรับทุกคน
Credit : เว็บแท้ / ดัมมี่ออนไลน์
